Cryptorchidismus: varlata není sestoupená nebo skrytá. Příčiny, příznaky a způsob léčby

Cryptorchidismus: varlata není sestoupená nebo skrytá. Příčiny, příznaky a způsob léčby

Cryptorchidismus je porucha lékařsky známá jménem varlata nebyla sestoupenao skryté varlata, a sestává v podstatě z anomálie vrozeného charakteru, ve které jedno nebo obě varlata neklesají správně. Jako výsledek, oni mají tendenci zůstat v inguinal kanálu nebo břišní dutině, ne dosahovat k šourku normálně. Navíc je nejvíce postiženo pravé varlata.

Jedná se ve skutečnosti o jednu z příčin, které mohou způsobit sterilitu během dospělosti, zvláště pokud není včas ošetřena. Také, Je to velmi časté poruchy u předčasně narozených dětí; tj. u dětí narozených před ukončením 37 týdnů těhotenství.

Co je to kryptorchidismus?

Jedná se o běžnou změnu normálního vývoje varlat. Odhaduje se, že od 1 do 3% dětí narozených v termínu trpí, i když v případě předčasného porodu má tendenci postihnout přibližně 30% dětí. Odhaduje se však, že více než 95% případů, během celého prvního roku života dítěte, má varlata tendenci klesat normálně.

Jak jsme stručně vysvětlili na začátku této poznámky, Cryptorchidismus je nepřítomnost jednoho nebo obou varlat v šourku, To znamená, že varlata normálně neklesala do šourku, takže je "ukrytá" v břišní dutině nebo v inguinálním kanálu.

Existují dva typy kryptorchidismu:

• Jednostranný kryptorchidismus:Dochází k ní, když se jen jedna varlata nespustí správně. Jedná se o nejčastější kongenitální malformaci kryptorchidismu, což představuje 85% případů. Ve skutečnosti je nejpravděpodobněji postiženo pravé varlata.
• Bilaterální kryptorchidismus:Objevuje se, když se oba varlata normálně nenarodí do šourku. Je to ve skutečnosti méně častá malformace než jednostranná.

Jaké jsou příčiny kryptochidismu?

Existuje několik příčin, které mohou způsobit, že varlata nebyla schopna sestoupit normálně do šourku. Například to může být způsobeno anatomickými nepravidelnostmi, které zasahují nebo zabraňují normální cestě, která vede ke sáňkovitému vaku nebo hormonální změně, která zabraňuje nebo zpomaluje normální vývoj dítěte.

V každém případě, níže, vysvětlíme, jaké jsou hlavní příčiny nedotčeného varlat:

• Genetické příčiny nebo chromozomální změny: změny chromozomu Y, Klinefelterův syndrom, Prader-Williho syndrom a Kallmanův syndrom.
• Anatomická změna.
• Mechanická překážka - jak jdeme nebo spermatické nervy -, která se objevuje během normální migrace varlat.
• Velmi úzký tlustý kanál.
• Porucha nebo hormonální nedostatečnost: nedostatek testosteronu, AMH, hCG, LG nebo FSH, mimo jiné.
• Nedostatek intraabdominálního tlaku.

Jak je u dětí diagnostikováno?

Nejčastější je, že diagnóza je provedena po a palpace dítěte děložního dítěti dětem, pediatrickým urologem nebo dětským chirurgem. Toto palpace může být provedeno u dítěte v době narození nebo v některé rutinní revizi, která se provádí později.

Když se jedna z varlat - nebo obojí - nenachází v šourku a nemůže být nalezena během palpace, nejčastější je provedení abdominální ultrazvuk, A pokud konečně s tímto lékařským testem není možné je najít, jiné testy, jako je ultrazvuk vizualizovat varlata v inguin-scrotal traktu, nebo a magnetická rezonance.

Jak se léčí?

Nejběžnější je počkat na první rok života dítěte, protože je běžné, že varlata sestoupí spontánně během prvních 6-12 měsíců života dítěte. Pokud se to však nestane, je možné zvolit si různá léčení:

• Hormonální léčba:Skládá se z podávání hormonů, jako je testosteron a beta-hCG, které stimulují klesání varlat. Pokud je podáván, je nutné, aby rodiče pravidelně vyšetřovali dítě po prvním měsíci, poté po šesti měsících a nakonec každý rok až do puberty. Jedná se ovšem o léčbu, která v současnosti není široce využívána kvůli vedlejším účinkům.
• Chirurgie:Jedná se o operaci známou jako orchiopexie. Obvykle se provádí před dosažením 2 let věku a čím dříve se dosáhne lepší prognózy, neboť bude mít pozitivní vliv na plodnost, riziko rakoviny varlat se sníží a dojde k většímu zotavení semenníků.

Jaké jsou důsledky, pokud nejsou ošetřeny včas?

Pokud se kryptorchidismus neodstraní a také nedodrží řádnou lékařskou léčbu za účelem vyřešení problému, mohou se v dlouhodobém výhledu objevit závažné důsledky, protože Testikulární tkáň je vážně poškozena, když se nachází v abnormální poloze, který mu anatomicky neodpovídá. A jaké jsou tyto důsledky?

• Sterilita:Objevuje se při poškození testikulární tkáně, takže je zcela možné, že produkce spermií v dospělosti je malá nebo žádná.
• Torze torze:Vyskytuje se, když spermatický kord prochází torzem a přeruší přivádění krve do varlat.
• Rakovina varlat:V důsledku zvýšení teploty a změny v normálním vývoji varlat jsou muži s kryptochidizmem vyšší riziko vzniku nádoru v varlatu.
• Inguinální kýla:Skládá se z výčnělku nebo výstupu části střeva skrze otvor nacházející se v břišní stěně ve slabinách.

Jak můžeme vidět, pokud jste nedávno diagnostikovali vaše dítě s kryptochidismem, neměli byste se obávat. Nejvíce normální je to, že nedosažené varlata se během prvního roku života dostane do šourku. A pokud tak neučiní, existují účinné léčebné postupy, které mohou být velkou pomocí. Klíčem je co nejdříve zacházet s ním, vždy po poradě pediatra nebo dětského urologa. Tento článek je publikován pouze pro informační účely. Nemůžete a neměli byste nahradit konzultaci s pediatrem. Doporučujeme konzultovat s důvěryhodným pediatrem. TémataNeplodnost