Gestační diabetes: příčiny, příznaky a důsledky diabetes v těhotenství

Jedná se o klinický obraz pokřtěný lékařským jménem gestační diabetes, a u každé 100 těhotných žen se mezi těmito patologiemi rozvíjí mezi 3 a 5 ženami. Jak naznačuje jeho název, skládá se z určitého typu diabetu, který vzniká během těhotenství (těhotenství), kdy tělo budoucí matky není schopné produkovat dostatečné množství inzulinu, aby se vyrovnal se zvýšeným množstvím cukru v krvi, která existuje během tohoto období.

Bez ohledu na věk a existenci či neexistenci rizikových faktorů je mimořádně důležité zjistit toto onemocnění u těhotné ženy, protože perinatální úmrtnost se zvyšuje, ačkoli je zcela kontrolovatelná z následného sledování adekvátní léčby, zvláště když je diagnostikována brzy.

V tomto smyslu je glukóza živina, která nejvíce hojně prochází placentou. Dítě má tendenci syntetizovat svůj vlastní inzulín, ale pokud těhotná matka zvýšila hladinu glukózy v krvi, přebytek přechází na dítě, takže dostane více energie, než potřebuje. Na druhé straně studie u žen s diagnózou gestačního diabetes mellitus zjistila, že její diagnóza a léčba by mohla zlepšit regulaci hmotnosti u matek (1), ale tuto dávku omezila pouze na pozdní těhotenství.

Příčiny gestačního diabetu

Během těhotenství produkuje placenta lidský placentární laktogen, hormon schopný působit proti inzulínu. Co může vést ke vzniku typického gestačního diabetu.

Jak jsme se zmínili na začátku, během těhotenství je zapotřebí většího množství krevního cukru, hlavně proto, že plod, zejména ve třetím trimestru, má tendenci růst s vyšší rychlostí, přičemž používá různé rezervy budoucí matky. Mezi požadovanými a důležitými rezervami nalezneme glukózu.

Jako způsob kompenzace a usnadnění tohoto přínosu pro dítě (nesmíme zapomínat, že plod bude konzumovat přibližně 50% mateřské glukózy), je možné, že mateřské tkáně vyjadřují určitou odolnost vůči inzulínu, což ovlivní přímým a rozhodujícím způsobem ve vývoji gestačního diabetu. Navíc je známo, že ženy s gestačním diabetem mellitus v minulosti mají vyšší riziko vzniku cukrovky (2).

Ačkoli je pravda, že každá žena může trpět touto poruchou, skutečností je, že existují určité rizikové faktory, které mohou předisponovat určité matce, které mohou mít větší riziko, a to buď před těhotenstvím, nebo během těhotenství. Nejběžnější a obvyklé jsou následující:

  • Ženy s rodinnou anamnézou gestačního diabetu (nebo diabetu).
  • Ženy starší 30 let.
  • Přítomnost nadváhy nebo obezity před těhotenstvím (3).
  • Přítomnost arteriální hypertenze.
  • Existence přebytku plodové vody.
  • Antecedenty spontánních potratů.

Jaké jsou příznaky gestačního diabetu?

Stejně jako u diabetu typu 2 je velmi běžné, že tato gestační onemocnění zůstává bez povšimnutí a není diagnostikována, dokud má matka rutinní krevní test nebo známou Testování cukru v těhotenství (nebo O'Sullivanův test), který se skládá z diagnostického testu k diagnostice - nebo ne - možné existence gestačního diabetu.

Pokud však příznaky vznikají, znamení nebo signály obvykle spojené s touto nemocí jsou:

  • Pocit únavy a únavy.
  • Rozmazané vidění
  • Pocit konstantní žíly, spojený s větší spotřebou vody.
  • Zvýšené močení (polyurie).
  • Hubnutí
  • Nevolnost a zvracení.
  • Vaginální kandidóza
  • Infekce močových cest

Důsledky cukrovky v těhotenství pro dítě a matku

V rámci této nemoci se nacházíme s odlišnými důsledky pro dítě:

  • Neonatální hypoglykemie: V době narození je glukóza přerušena od matky k dítěti, takže nízké hladiny glukózy v krvi mohou způsobit vážné poruchy.
  • Porucha dýchání: V relativně závažných případech může plod mít respirační selhání nazývaný Respirační tísňový syndrom, který může být smrtelný, pokud není řádně léčen.
  • Zranění u dítěte: Vzhledem k nadměrné velikosti dítěte v době porodu může být plod traumatizován.
  • Zvýšení tělesné hmotnosti při narození (makrozomie): Vzhledem k tomu, že dítě je nalezeno s více glukózou než obvykle, dostane více energie, než je nutné, takže můžete získat váhu.

Je také možné, že některé následky v normálním vývoji těhotenství, schopnost produkovat:

  • Vrozené vady:Existence gestačního diabetu může ovlivnit vznik vrozených malformací, které jsou poruchami funkce orgánů, samotným systémem anatomie těla dítěte.
  • Zpožděný růst plodu.
  • Předčasné doručení:To je důsledek těchto vysokých hladin cukru v krvi a jejich nedostatečné kontroly, práce lze očekávat.

Bibliografie:

  1. Chakkalakal RJ, Hackstadt AJ, Trochez R, Gregory R, ​​Elasy TA. Gestační diabetes a mateřský závazek během a po těhotenství. J Womens zdraví (Larchmt). 2018 Nov 17. dva: 10.1089 / jwh.2018.7020.
  2. Prados M, Flores-Le Roux JA, Benaiges D, Llauradó G, Chillarón JJ, Paya A, Pedro-Botet J. Gestační diabetes mellitus v multietnické populaci ve Španělsku: Incidence a faktory spojené s poruchou glukózové tolerance jeden rok po porodu. Endocrinol Diabetes Nutr. 2018 říjen 8. pii: S2530-0164 (18) 30191-5. dva: 10.1016 / j.endinu.2018.07.007.
  3. Kawanabe S, Nagai Y, Nakamura Y, Nishine A, Nakagawa T, Tanaka Y. Sdružování poměru hmoty svalů a tuků s inzulinovou rezistencí při gestačním diabetes mellitus. Endocr J. 2018 Nov. 3: 10.1507 / endocrj.EJ18-0252.
  • Wang, Chen a kol. Randomizovaná klinická studie o těhotenství během těhotenství, která zabraňuje gestačnímu diabetes mellitus a zlepšuje výsledek těhotenství u těhotných a obézních těhotných žen. American Journal of Obstetrics & Gynecology, svazek 216, číslo 4, 340-351.
Tento článek je publikován pouze pro informační účely. Nemůže a nesmí nahradit konzultaci s lékařem. Doporučujeme vám, abyste se obrátili na svého důvěryhodného lékaře. TémataDiabetes

Léčba DM2 ve světle nových poznatků (Březen 2024)